Sobrevida em diálise: análise do desempenho de um centro satélite (6 anos) / Survival in dialysis: analysis of the performance of a satellite center in 6 years

Foram estudados, pelo método da taxa de sobrevida acumulada, 174 pacientes que permaneceram por mais de três meses em hemodiálise num Centro Satélite da Baixada Fluminense. Apesar das baixas condiçöes sócio'culturais da populaçäo servida, o desempenho do Centro foi semelhante aos dados nacionais e internacionais. Assim, 58,62% eram brancos, 53,45% do sexo masculino e a média de idade 40,46 anos )(+ ou - 13,55%). Ao final do período de observaçäo (1980 a 1986), 47,70% persistiram em tratamento hemodialítico na Segumed, 22,42% foram transplantados, enquanto 29,89% morreram. A curva de sobrevivência para os indivíduos de baixo risco foi de 91,84% e 78% aos 12, 24 e 36 meses, respectivamente, enquanto para o grupo inteiro foi de 85,73 e 65%. O estudo de diferentes subgrupos aponta hipertensäo maligna, doenças sistêmicas, idade e raça negra como fatores determinantes de pior prognóstico

Hemodiálise prolongada / Prolonged hemodialysis

Descrevem-se alguns aspectos médicos e sócio-econômico identificados num grupo de 13 pacientes submetidos a tratamento por hemodiálise prolongada (além de cinco anos), num centro de diálise localizado em área pobre da periferia da cidade do Rio de Janeiro. Assinala-se que os fatores determinantes de maior morbidade - disfunçöes cardiovasculares, osteovasculares e infecçöes - säo potencialmente contornáveis e devem merecer destaque na definiçäo de adequada política de atendimento ao urêmico crônico. Sublinham-se ainda as precárias condiçöes sócio-económicas vigentes naquela área refletidas nos aspectos sociais avaliados, o que, no entanto, näo impediu que a maioria destes pacientes se considerasse satisfeita com a vida que desfrutava

Eosinofilia em pacientes uremicos. / Eosinophilia in uremic patients

Estudam-se 3 grupos de pacientes uremicos cronicos com o objetivo de verificar a frequencia de eosinofilia, sua intensidade e a relacao com formas diversas de tratamento. O grupo 1 (G 1) constitui-se de 10 pacientes em tratamento conservador (TC); o grupo 2 (G 2), de 16 pacientes em hemodialise cronica (HD) por 15 horas semanais pelo menos por 3 meses; e o grupo 3 (G 3), por 11 pacientes em programa de dialise peritoneal (DP) ha pelo menos 3 meses, com tecnica de Deane e 40 a 60 trocas semanais A eosinofilia foi frequente na populacao estudada, sendo mais frequente (G 1 - 50%; G 2 - 25% e G 3 - 818%) e mais intensa (G 1 - 813 +/- 273; G 2 - 864 +/- 299; G 3 1.696 +/- 1.117) no grupo em DP, mesmo quando parasitose intestinal, antecedentes de alergia, infeccoes, hepatite B e drogas foram afastadas como possiveis causas de eosinofilia (G1-40%, G2-25% e G3-55,6%.Alem disso, a eosinofilia foi significativamente reduzida quando os doentes passaram de DP para HD e apresentou aumento brusco em pacientes que passou de TC para DP. Sao discutidas as possiveis razoes destes achados

Glomerulosclerose segmentar e focal: estudo de 23 casos. / Segmental and focal glomerulosclerosis: a study of 23 cases

Em 516 biopsias renais examinadas por microscopia optica, foram definidos 23 casos de glomerulosclerose segmentar e focal. O quadro clinico usual apresentou-se ora como sindrome nefrotica, ora como proteinuria assintomatica acompanhadas ou nao de hipertensao arterial ou hematuria. A evolucao da doenca variou entre progressao rapida para insufisiencia renal cronica, estabilizacao, recidiva e remissoes sucessivas ou remissoes prolongadas.Houve associacao da lesao com infeccoes das vias aereas superiores, passado de glomerulonefrite aguda, toxemia gravidica e lupus eritematoso sistemico. Com apoio na microscopia optica, a glomerulosclerose segmentar e focal nao parece estar estritamente associada ao quadro clinico, a evolucao e ao prognostico

Nefrite intersticial aguda: relato de dois casos. / Acute interstitial nephritis: report of two cases

A nefrite intersticial aguda e causa pouco reconhecida de insuficiencia renal aguda em nosso meio, conquanto suas multiplas possibilidades etiologicas sugiram incidencia mais marcante.Sao apresentados dois casos de insuficiencia renal aguda com evolucao favoravel, superponivel a usualmente observada na necrose tubular aguda, cujas biopsias renais revelaram comprometimento predominante do intersticio. O primeiro caso foi consequente a erisipela, enquanto o segundo ocorreu em menina com fortes antecedentes alergicos e em uso de carbamazepina

Insuficiencia coronariana em hemodialisados: estudo dos fatores de risco. / Coronary insufficiency in hemodyalized patients: risk factors study

Com o objetivo de avaliar a prevalencia da insuficiencia coronariana em pacientes mantidos em hemodialise periodica e possiveis fatores de risco, foram estudados 54 individuos divididos em grupo de casos e controles, pareados segundo faixa etaria, sexo e cor. Foram consideradas alteracoes clinicas, laboratoriais e eletrocardiograficas, concluindo-se que a insuficiencia coronariana era mais frequente nos hemodialisados e a hipertensao arterial, o fator de risco possivelmente mais associado